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子宫和卵巢癌的检查方法
2022-07-09

通常,妇女患卵巢癌没有症状或轻微的不舒服,只有到较晚期才出现明显的症状。科学家正在研究在症状出现之前,查出卵巢癌的方法。他们发现血液中的CA-125,一种肿瘤标志物,在患卵巢癌的妇女中明显升高;超声波检查也可帮助及早发现疾病。

卵巢癌的症状:

早期卵巢癌通常无明显不适症状,只有到晚期才会有明显的表现。卵巢癌的症状有:

腹部(胃肠道)不适(嗳气、消化不良、腹胀)或疼痛。

恶心、呕吐,腹泻、便秘、尿频。

胃口不良。

即使吃很少的食物,也感到腹胀明显。

不明原因的体重增加或减轻。

反常的阴道出血。

这些症状可由卵巢癌或其它并不严重的疾病引起,但重要的是,一旦发现这些症状,应该尽早请医生检查。

为了寻找引起以上症状的原因,医生会分析该妇女的病史,进行体格检查及一些特殊检查,包括如下:

骨盆检查

包括检查子宫、阴道、卵巢、输卵管、膀胱和直肠窝,是否反常情况(形状,大小,是否有肿块)。骨盆检查时,医生通常会做子宫颈涂片,这可早期诊断宫颈癌症,但不是早期诊断卵巢癌的可靠的方法。

超声波

即使用高频率声波进行检查。这种声波,人不能听见,但能检查卵巢,声波反射形成的图像,可清楚显示健康组织、液性囊肿和肿瘤组织的不同。

CA-125分析

卵巢癌患者血液中肿瘤标志物CA-125,常比正常妇女高。

钡灌肠

是结肠和直肠的X-射线检查。拍片时,在患者直肠内灌一些白色的钡粉,X-射线片能显示出使肿瘤或其它不正常区域。

CT扫描

通过计算机与X-射线机连接,可清楚地显示身体内各个层面的情况。

病理切片检查

通过剖腹探查手术,获得病理组织,在显微镜下进行分析。如果怀疑癌症,外科医生进行卵巢切除术(整个卵巢切除)。这很重要,因为如果是癌症,取组织样品时切开卵巢外膜,会导致癌细胞播散到腹腔。

如果确诊是卵巢癌,医生就要知道疾病的分期(或程度)。分期法需要经过仔细的检查,以发现癌症是否已经出现转移,如果有,在身体什么部位。包括手术探查、X-射线和其它影象学检查、实验室检查。确定了疾病的分期,医生就可以决定治疗计划。

子宫和卵巢癌的超声波检查

经阴道(阴道内)超声波普查对子宫和卵巢的影像具有更高分辨率。能观察到整个子宫,以确定有无子宫内膜癌的存在。这种超声波检查能发现“扪诊”所不能发现的卵巢癌。操作方法是,将一个小小的探头放入阴道,探头发出超声波,产生组织影像。可疑癌肿的征象为:“肿块”和“血流改变”(速度减慢)征。

三维(不是二维)多普勒影像已有过试验,其能明显提高普查方法的特异性。这种技术能更准确区分良性(benign)肿瘤与恶性(malignant)肿瘤。

目前,经阴道超声波普查的特异性和敏感性还不太高,还不能大大降低普通人群的死亡率。用这种方法普查那些不太常见的肿瘤(如卵巢癌)的花费较大,但是对卵巢癌的高危人群还是值得用此种方法进行普查。高危人群是指,具有乳腺癌、卵巢癌家族史和(或)携带有BRCA-1或BRCA-2突变基因的妇女。

(责任编辑:zxwq)