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治疗1型糖尿病 将来可能有疫苗
2022-07-09

1型糖尿病发病年龄较早,患者带病生存时间长,负担也因此更重。近日,江苏省人民医院青少年1型糖尿病冬令营在南京举行。该院内分泌科主任杨涛表示,1型糖尿病是一种遗传易感性疾病,而治疗手段也不断在进步,治疗型的疫苗也在研制中。

多数1型糖尿病患者父母并不患病

现在二胎政策放开,如果一堆父母已经生出了一个1型糖尿病的患者,那么再次生育的话能有多大几率生出一个健康的孩子呢?

杨涛主任表示,1型糖尿病是一种遗传易感性疾病,而不是一种遗传疾病,也就是说,如果父母中有人患有1型糖尿病,子女有患病的可能,而不是一定会患病。杨涛主任告诉记者,实际上,他们所遇到的患者,95%父母都不是1型糖尿病患者,实际生活中也很少在一个家庭中看到有2例1型糖尿病的患者,但是他们会建议1型糖尿病患者的一级亲属(包括父母、同胞兄弟姐妹和子女)做一次基因检测。

治疗上将来可能有疫苗

“1型糖尿病患者并不少,占所有的糖尿病的5%。”杨涛告诉记者,1型糖尿病的识别有一定难度。1型糖尿病最常见的发病年龄是10岁前后,但实际上发病年龄跨度非常大,如果一发病就严重到需要注射胰岛素的地步,通常是1型糖尿病。

“1型糖尿病一旦发病,基本上严重程度相当于患了10年的2型糖尿病,”杨涛主任告诉记者,临床上会遇到很多1型糖尿病患者,开始时一天打一针胰岛素就能把血糖控制得很好,但是过不了半年就需要一天打上两针、三针甚至四针,是治疗的方案不起效吗?杨涛主任表示,实际上并不是这样。1型糖尿病是一种免疫缺陷疾病,胰岛素越打越多的背后,是这种免疫缺陷还存在,胰岛的损伤一直在进展,因此1型糖尿病患者平均在确诊3-5年后,会成为脆性糖尿病,血糖巨幅波动难以控制。目前对这类脆性糖尿病患者,可以采用胰岛移植的方案,来改善频发低血糖的困境。

杨涛主任还告诉记者,江苏省人民医院内分泌科目前有一个研究项目就是1型糖尿病的疫苗,和我们普通所说的打疫苗不太一样的是,这种疫苗是治疗型的疫苗,针对的是1型糖尿病的病因,主要作用是纠正人体的免疫错误。疫苗可以在患者诊断初期甚至是检测出高危基因之后使用,最大限度地延缓病情的发生和发展。 杨彦